Lupus Eritematoso Sistémico
Trastorno inflamatorio crónico de la piel, el tejido conjuntivo y órganos internos específicos, asociado con anticuerpos circulantes frente al ADN y otras proteínas nucleares asociadas al ARN, causante de lesiones en la mucosa bucal y erupciones eritematosas en la piel expuesta al sol.
Etiología
El Lupus Eritematoso Sistémico (LES) es un modelo de enfermedad multifactorial donde pueden jugar un rol de repercusión variable factores genéticos(cambios en el Complejo Mayor de Histocompatibilidad: C4A, B8, DR3), hormonales y ambientales (pudiera ser inducida o reactivada por antibióticos como hidralazina, isoniacida, macrodantina, procainacamida. minociclina, penicilina, tetraciclina y estreptomicina), aunque no se sabe con claridad como influyen en su aparición.
Epidemiología
El LES es mucho más común en mujeres que en hombres. Puede presentarse a cualquier edad, pero aparece con mayor frecuencia en personas cuyas edades están comprendidas entre los 10 y 50 años. Las personas de raza negra y las asiáticas resultan afectadas con más frecuencia que las personas de otras razas.
Características clínicas
Puede haber manifestaciones musculo esqueléticas con:
- Mialgia
- Artralgia
- Erupciones
- Eritema
- Formación de nódulos
- Pigmentaciones
- Atrofia y ulceración de la mucosa bucal
- Nefritis
- Pericarditis
- Pleuritis
- Fotosensibilidad
 |
| Disponible en: http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/images/ency/fullsize/17134.jpg |
Manifestaciones bucales
Es frecuente que exista LES en asociación a ulceraciones orales, sin área específica preferente tienden a formar cicatriz o deformación, se sugiere el uso de esteroides de aplicación tópica.
Lesiones cutáneas discoides se pueden presentar en labios de manera focal o asociadas a las lesiones de la región malar. Los citotóxicos y corticoesteroides pueden favorecer la aparición de lesiones virales y estomatitis por hongos.
Petequias palatinas pueden ser identificadas por vasculitis secundaria a la presencia de complejos inmunitarios que se forman en LES.
La posible asociación con síndrome de Sjögren sugiere la valoración de la capacidad funcional glandular; los casos identificados con hiposalivación requieren manejos cariosos y periodontales preventivos específicos.
 |
| Disponible en: http://files.ricardosgomez.com/200000137-8f8e69088f/Lupus1.jpg |
 |
| Disponible en: http://scielo.isciii.es/img/revistas/ pap/v15n57/nota1_fig1.jpg |
Diagnóstico
Es complicado y solo se da cuando cuatro o más características clínicas están presentes, respaldadas por estudios de laboratorio, esto por que la mayoría de los pacientes presentan elevación de los títulos de anticuerpos antinucleares (ANA), los cuales pueden acompañar a otros procesos inmunopatológicos.
Pruebas complementarias
En odontología la BH y pruebas sobre la capacidad hemostática pudieran ser necesarias cuando exista el historial o se sospeche de modificaciones hematológicas, por los fármacos empleados en el control de LES.
Manejo odontológico
Por lo general los procedimientos protésicos y restauradores pueden sobrellevarse sin sobresaltos.
En los lapsos de actividad o de agudización de LES, es recomendable postergar procedimientos quirúrgicos bucales y periodontales, ya que la exposición de antígenos por la agresión quirúrgica, pudiera agudizar manifestaciones clínicas o influir en el control médico. Aunque no de manera tan frecuente como otros antibióticos la penicilina y las tretraciclinas podrían influir en la activación de LES por lo que la reacción clínica posterior a su prescripción, debe ser supervisada.
Tratamiento
Las lesiones cutáneas del LED se tratan con corticoides tópicos, antimaláricos y sulfonas. Las formas mas graves de la enfermedad como el LES requieren corticoides o combinaciones de corticoides y fármacos inmunosupresores como ciclofosfamida y azatioprina. Las lesiones orales pueden ser refractarias al tratamiento tópico, requiriendo corticoides sistémicos para el alivio de los síntomas.
Referencias bibliográficas
- Castellanos JL, Díaz LM, Gay O. Medicina en odontología. Manejo dental de pacientes con enfermedades sistémicas. 3a edición. México; el manual moderno: 2015
- Sapp JP, Eversole LR, Wysocki GP. Patología oral y maxilofacial contemporánea. 2a edición. Madrid; Elsevier: 2004
Este comentario ha sido eliminado por el autor.
ResponderBorrarCreo que la informacion es buena , podrias mejorarla explicando comomafecta esta enfermedad a los organos .
ResponderBorrarTus referencias estan muy bien hechas :)
ResponderBorrarTodo gracias a este gran herbolario que me curó de (ENFERMEDAD LUPUS) su nombre es dr imoloa. Sufrí la enfermedad de lupus durante más de 8 años con dolores como: articulaciones, erupción cutánea, dolor en el pecho, articulaciones inflamadas y muchos más. Los antiinflamatorios no pudieron curarme hasta que leí sobre su recomendación. Hace 2 meses, lo contacté a través de su dirección de correo electrónico. drimolaherbalmademedicine@gmail.com. y me envió el tratamiento a base de hierbas a través del servicio de mensajería de DHL y me instruyó sobre cómo beberlo durante dos semanas. después de eso, y me confirmaron curada y libre en el hospital después de tomar sus poderosos medicamentos a base de hierbas. Usted también puede curarse con él si está interesado, también usa su poderosa medicina curativa a base de hierbas para curar enfermedades como: enfermedad de parkison, cáncer vaginal, epilepsia, Trastornos de ansiedad, enfermedad autoinmune, dolor de espalda, esguince de espalda, trastorno bipolar, tumor cerebral, maligno, bruxismo, bulimia, enfermedad del disco cervical, enfermedad cardiovascular, neoplasias, enfermedad respiratoria crónica, trastorno mental y del comportamiento, fibrosis quística, hipertensión, diabetes, asma , Artritis inflamatoria mediada por autoinmunidad. enfermedad renal crónica, enfermedad inflamatoria de las articulaciones, dolor de espalda, impotencia, espectro de alcohol feta, trastorno distímico, eccema, cáncer de piel, tuberculosis, síndrome de fatiga crónica, estreñimiento, enfermedad inflamatoria intestinal, cáncer de huesos, cáncer de pulmón, úlcera de boca, cáncer de boca, cuerpo dolor, fiebre, hepatitis ABC, sífilis, diarrea, VIH / SIDA, enfermedad de Huntington, acné de espalda, insuficiencia renal crónica, enfermedad de Addison, dolor crónico, enfermedad de Crohn, fibrosis quística, fibromialgia, enfermedad inflamatoria intestinal, enfermedad micótica de las uñas, enfermedad de Lyme, Enfermedad de Celia, Linfoma, Depresión Mayor, Melanoma Maligno, Manía, Melorreostosis, Enfermedad de Meniere, Mucopolisacaridosis, Esclerosis Múltiple, Distrofia Muscular, Artritis Reumatoide, Enfermedad de Alzheimer, traer de vuelta el hechizo de relación. Contáctelo hoy y obtenga una cura permanente. contáctelo a través de ... correo electrónico- drimolaherbalmademedicine@gmail.com / whatssapp- + 2347081986098.
ResponderBorrarsitio web-http / www.drimolaherbalmademedicine.wordpress.com